Desinfección y esterilización en odontología frente al COVID-19 / Disinfection and sterilization in dentistry against COVID-19 / Desinfecção e esterilização em odontologia contra a COVID-19

A partir de la declaración de la Organización Mundial de la Salud del comienzo de la pandemia COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 en marzo de 2020, los profesionales de la salud se vieron expuestos a esta enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal que generó múltiples desafíos a toda la comunidad científica. Provocando cambios de paradigmas en la atención de los pacientes y en el uso de las barreras de protección personal. A nivel mundial se crearon múltiples protocolos para la atención odontológica a medida que se iba desarrollando e investigando el comportamiento del virus. Esta revisión bibliográfica resume las indicaciones y recomendaciones basadas en las evidencias disponibles para disminuir las posibilidades de contaminación ante la exposición a este virus, incluyendo medidas a utilizar desde el ingreso del paciente, los métodos de protección personal, la descontaminación y esterilización del material, así como también la desinfección del área de trabajo. Aunque se ha hecho un gran esfuerzo por mejorar los procesos de bioseguridad a nivel científico tecnológico, hay evidencias de que el factor humano sigue siendo el eslabón más débil de esta cadena.

Since the declaration by the World Health Organization of the beginning of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus in March 2020, health professionals were exposed to this highly contagious and potentially fatal disease that generated multiple challenges to the entire scientific community. It caused paradigm shifts in patient care and in the use of personal protective barriers. Multiple protocols for dental care were created worldwide as the behavior of the virus was developed and investigated. This bibliographic review summarizes the indications and recommendations based on the available evidence to reduce the possibilities of contamination when exposed to this virus, including measures to be used from patient admission, personal protection methods, decontamination and sterilization of material, as well as disinfection of the work area. Although a great effort has been made to improve biosafety processes at the scientific and technological level, there is evidence that the human factor continues to be the weakest link in this chain.

Desde a declaração pela Organização Mundial da Saúde do início da pandemia de COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 em março de 2020, os profissionais de saúde foram expostos a essa doença altamente contagiosa e potencialmente fatal, que criou vários desafios para toda a comunidade científica. Ela causou mudanças de paradigma no atendimento ao paciente e no uso de barreiras de proteção individual. Em todo o mundo, vários protocolos para atendimento odontológico foram criados à medida que o comportamento do vírus foi desenvolvido e pesquisado. Esta revisão da literatura resume as indicações e recomendações baseadas em evidências para reduzir a probabilidade de contaminação por exposição a esse vírus, incluindo medidas a serem usadas desde a admissão do paciente, métodos de proteção individual, descontaminação e esterilização de equipamentos, bem como desinfecção da área de trabalho. Embora muitos esforços tenham sido feitos para melhorar os processos de biossegurança em nível científico e tecnológico, há evidências de que o fator humano continua sendo o elo mais fraco dessa cadeia.

Síntomas depresivos y grado de resiliencia durante el internado estomatológico en Perú / Depressive symptoms and degree of resilience during stomatological internship in Peru

Introducción: El internado odontológico tiene como principal objetivo permitir al alumno tomar contacto con un ambiente hospitalario. Sin embargo, se reportan algunos problemas que lo desmotivan y sobresaturan. Objetivo: Determinar la relación de la resiliencia y los síntomas depresivos en internos de Odontología. Métodos: Estudio transversal y observacional. La muestra estuvo conformada por 51 estudiantes, que cursaban el internado hospitalario en Lima, Perú (noviembre de 2019). Se utilizó la escala de autoevaluación para la depresión (10 ítems, respuestas Likert con puntuación del 1 a 4) y la escala de resiliencia (14 ítems, respuestas Likert con puntuación del 1 a 7). Las puntuaciones fueron relacionadas a través de la correlación de Spearman; mientras que el Odds ratio se utilizó para estimar la asociación entre la presencia de depresión, la resiliencia alta y el sexo. Resultados: La puntuación promedio de los síntomas depresivos fue de 21,62 ± 2,55, siendo mayor en los varones (22,52 ± 2,27). No se encontró correlación entre las puntuaciones de los síntomas depresivos y la resiliencia (p = 0,082). Los varones presentaron mayor riesgo de síntomas depresivos (OR = 2,143 IC95 por ciento:1,065 - 4,313). No se encontró asociación significativa en la presencia de resiliencia alta y el sexo (p = 0,087). Conclusiones: El 40 por ciento de los internos presentó síntomas depresivos, siendo más frecuente en varones, mientras que un 80 por ciento presentó resiliencia alta, más frecuentes en mujeres. No se encontró correlación entre las puntuaciones de los síntomas depresivos y la resiliencia(AU)

Introduction: The main objective of the dental internship is to allow the student to make contact with a hospital environment. However, some problems are reported that demotivate and oversaturate students. Objective: Determine the relationship between resilience and depressive symptoms in dental interns. Methods: Cross-sectional and observational study. The sample was made up of 51 students, who were in the hospital insternishp in Lima, Peru (November 2019). The self-assessment scale for depression (10 items, Likert responses with a score from 1 to 4) and the resilience scale (14 items, Likert responses with a score from 1 to 7). The scores were related through the Spearman correlation; while the Odds ratio was used to estimate the association between the presence of depression, high resilience and sex. Results: The mean score for depressive symptoms was 21.62 ± 2.55, higher in men (22.52 ± 2.27). No correlation was found between depressive symptom scores and resilience (p = 0.082). Males were at increased risk of depressive symptoms (OR=2.14395 percent CI: 1.065-4.313). No significant association was found in the presence of high resilience and sex (p = 0.087). Conclusions: 40 percent of the interns presented depressive symptoms, being more frequent in men, while 80 percent presented high resilience, more frequent in women. No correlation was found between depressive symptom scores and resilience(AU)

Percepción de un grupo de odontólogos sobre el uso de la teleodontología en época de la pandemia de COVID-19 / Perception of a group of dentists about the use of teledentistry in the time of pandemic COVID-19

Objetivo: Conocer la percepción de los odontólogos clínicos peruanos sobre el uso de la teleodontología para la atención odontológica durante la pandemia de COVID- 19. Métodos: Estudio cualitativo en el que se utilizó el método fenomenográfico y se realizaron entrevistas a dentistas clínicos en el contexto de la cuarentena por la pandemia de la COVID-19 en Lima, Perú. Las entrevistas se efectuaron a través de la plataforma Zoom, y la guía de preguntas claves incluyó: conocimiento previo sobre teleodontología, medios de comunicación utilizados con los pacientes, experiencia en la atención virtual de los pacientes desde el inicio de la cuarentena, calidad del diagnóstico y tratamiento a través de la teleodontología, remuneración de las teleconsultas, beneficios y limitaciones de la teleodontología. Resultados: Once de los 14 odontólogos consideró que es complicado mantener una comunicación a distancia, sobre todo en los casos que requieren control de tratamientos ya realizados. Los odontólogos entrevistados opinan que gran parte de los pacientes se sienten tranquilos al mantener relación con su odontólogo, aun cuando es a distancia, y manifiestan que la teleodontología crea lazos de confianza con los pacientes por el trato constante. Consideran que el contacto por redes sociales puede ser un medio para que aumente la fluidez en la comunicación, lo que ayudaría en los casos de pacientes no muy extrovertidos, al trato persona-persona. Conclusiones: Para los odontólogos entrevistados, la utilización de redes sociales y videollamadas es fundamental, porque permiten mantener el contacto con sus pacientes, consideran que por medio de consejos y recomendaciones a distancia se pueden aliviar molestias y tranquilizar a los pacientes(AU)

Objective: Become acquainted with the perception of Peruvian clinical dentists about the use of teledentistry for dental care during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative study was conducted based on the phenomenographic method, and interviews were carried out with clinical dentists in the context of the quarantine due to the COVID-19 pandemic in Lima, Peru. The interviews were held on the Zoom platform, and the guide of key questions included the following items: previous knowledge about teledentistry, means of communication used with patients, experience in the virtual care of patients since the start of the quarantine, quality of diagnosis and treatment through teledentistry, teleconsultation fees, and benefits and limitations of teledentistry. Results: Eleven of the 14 dentists considered that it is complicated to maintain distance communication, mainly in cases requiring the control of treatments already performed. The dentists interviewed think that a large number of the patients feel reassured when they maintain contact with their dentist, even if from a distance, reporting that teledentistry creates confidence in patients due to the frequent contact. They think that contact on the social networks may facilitate communication, which would be helpful in the case of introverted patients. Conclusions: The dentists interviewed consider that the use of social networks and video calls is fundamental, for it makes it possible to maintain contact with their patients(AU)

La práctica estomatológica en tiempos de coronavirus en Cuba / Dental practice in times of coronavirus disease 2019 in Cuba

RESUMEN La COVID-19 es causada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y su brote ha sido declarado una emergencia de salud pública internacional. La transmisión interhumana ha sido documentada incluso entre trabajadores de la salud; se cree que los procedimientos generadores de aerosoles pueden tener un papel crucial en la diseminación de la enfermedad. El propósito de esta investigación fue ofrecer una actualización sobre la práctica estomatológica en tiempos de coronavirus, y proporcionar recomendaciones de cuidados específicos que deben seguir los profesionales. Los estomatólogos y técnicos se exponen a un enorme riesgo de infección debido a la comunicación cara a cara y la exposición a la saliva, la sangre y otros fluidos corporales. Para mitigar la propagación de esta afección es necesario conocer medidas de prevención adecuadas. Es de vital importancia realizar una capacitación a los profesionales sobre la práctica estomatológica segura en tiempo de coronavirus.

ABSTRACT COVID-19 is caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) and its outbreak has been declared an international public health emergency. Interhuman transmission has been documented even among health workers; aerosol-generating procedures are believed to play a crucial role in the spread of the disease. The purpose of this research was to offer an update on dental practice in times of coronavirus disease 2019 and to provide specific care recommendations to be followed by professionals. Dentists and technicians expose themselves to an enormous risk of infection due to face-to-face communication and exposure to saliva, blood, and other body fluids. It is necessary to know adequate prevention measures in order to mitigate the spread of this condition. It is also important to train professionals on the safe dental practice in times of this coronavirus.

Consideraciones sobre la atención estomatológica en el Perú durante la pandemia por la COVID-19 / Considerations about dental care in Peru during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Introducción: La enfermedad por coronavirus (COVID-19), catalogada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud, ha causado muchas muertes a poblaciones vulnerables debido a la alta capacidad de contagio. Estas rutas de contagio son por contacto directo e indirecto, incluso, de personas asintomáticas. En el presente artículo se sintetizan, desde una perspectiva de la realidad del Perú, algunas consideraciones a tener en cuenta en la salud bucal a propósito de la pandemia de la COVID-19 y los retos profesionales del estomatólogo en la consulta estatal y privada. Comentarios principales: Los procedimientos que generan aerosoles o microgotas desde la cavidad bucal potencian el riesgo de contagio al personal sanitario, especialmente al estomatólogo, puesto que, incluso los procedimientos de urgencia o emergencia estomatológica utilizan instrumental que genera posibles medios de contaminación. Las instituciones afines a la estomatología tienen el deber de establecer protocolos de bioseguridad para la atención estomatológica de urgencia y emergencia y de rutina para evitar generar cadenas de contagio. El deber del estomatólogo en esta emergencia sanitaria es seguir los lineamientos de bioseguridad para la atención estomatológica en los establecimientos de salud del sector estatal y privado. Consideraciones finales: La práctica estomatológica es potencialmente de riesgo en la pandemia por COVID-19, a pesar de ello, es deber del estomatólogo cumplir su rol como profesional sanitario considerando las normas de bioseguridad establecidas por las instituciones de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Coronavirus disease (COVID-19), classified as a pandemic by the World Health Organization, has affected many deaths to vulnerable populations due to its high transmission capacity. These transmission routes are by direct and indirect contact even of asymptomatic people. This article presents some considerations to take into account regarding the COVID-19 pandemic in oral health and the professional challenges of the stomatologist in state and private consultation from a perspective of the reality of Peru. Main remarks: Procedures that generate aerosols or droplets from the oral cavity increase the risk of transmission to health personnel, especially the stomatologist; since even dental emergency procedures require the use of instruments that generate possible means of contamination. The institutions related to stomatology have to establish biosafety protocols for dental emergency and routine practice to avoid generating chains of transmission. The role of the dentist in this health emergency is to follow biosafety guidelines for dental care in state and private health center. Final considerations: Dental practice is potentially risky in the COVID-19 pandemic, despite this, it is the duty of the dentist to fulfill his role as a health professional considering the biosecurity standards established by the health institutions(AU)

Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos / Implications of COVID-19 pandemic for dental care: a perspective for clinical dentists

RESUMEN: Introducción: La atención odontológica va a cambiar rotundamente debido a la pandemia de COVID-19. En el futuro cobrará mayor importancia, surgirán transformaciones rotundas y necesarias, pero mejorará. Objetivo: Conocer las perspectivas de los odontólogos clínicos peruanos sobre los cambios y repercusiones que tiene y tendrá la pandemia COVID-19 en la atención odontológica. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico que utilizó la técnica de la entrevista a profundidad a dentistas clínicos en el contexto de la cuarentena en el mes de abril de 2020 en Lima (Perú). La entrevista se efectuó de forma digital y las categorías incluyeron: rol del odontólogo, inconvenientes en la práctica asistencial, soluciones y estrategias frente a la pandemia, apreciaciones sobre las medidas del gobierno, medidas de prevención, atención odontológica en el futuro, y protocolos de atención frente a un paciente con diagnóstico de coronavirus. Resultados: Los odontólogos tienen claro que tanto la indumentaria como los equipos en el consultorio deben estar condicionados a las medidas de protección para proteger tanto al paciente como al personal de salud presente; esto incluye que los ambientes deban estar distanciados, espaciar la atención entre paciente y paciente. Conclusiones: Existe una gran preocupación en los dentistas por el cierre repentino de las clínicas dentales y aumento de personas infectadas, ya que son la primera línea de contagio al tener contacto directo con los pacientes. Los servicios dentales van a tener que adaptarse a los nuevos lineamientos y protocolos dados. Cambiará el modo de atención odontológica priorizando a las urgencias y emergencias, para aminorar la difusión de la enfermedad y lograr una atención más segura y adecuada(AU)

ABSTRACT: Introduction: Dental care is going to change dramatically due to the COVID-19 pandemic. In the future, it will become more important; resounding and necessary changes will emerge, but it will improve for good. Objective: To know the perspectives of Peruvian clinical dentists on the changes and repercussions that the COVID-19 pandemic has and will have in dental care. Materials and methods: Qualitative study with a phenomenographic approach that used the technique of in-depth interview with clinical dentists in the context of quarantine in April 2020 in Lima (Peru). The interview was carried out digitally and the categories included: role of the dentist, inconveniences in healthcare practice, solutions and strategies in the face of the pandemic, insights from government measures, prevention measures, future dental care, and protocols for care in front of a patient diagnosed with coronavirus. Results: Dentists are clear that both clothing and equipment in the office must be subject to protective measures to protect the patient and health personnel present; this includes that environments must be spaced, spacing patient-patient care. Conclusions: There is great concern among dentists over the sudden closure of dental clinics and the increase of infected people since they are on the first line of contagion when having direct contact with patients. Dental services will have to adapt to the new guidelines and protocols given. The way of dental care will change, prioritizing urgencies and emergencies to lessen the spread of the disease and achieve safer and more adequate care(AU)

Evaluation of six years of dental referrals from the pediatric inpatient area of Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Brazil / Evaluación de seis años de interconsultas odontológicas provenientes del área de internación pediátrica del Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Brasil

Abstract Introduction: this study aimed to describe the profile of the referrals sent to the hospital dentistry team from patients in Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 2012 to July 2018. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted, evaluating 193 electronic dental records to extract the following data: patient's sex and age, description of the referral made by other health professionals and the dentist's behavior in solving the presented problem. Results: 61.6% of patients were male and the mean age of all patients was 10.5 years. Most dental referrals came from the oncohematology area (75.12%) and the predominant reason was pre- and post-chemotherapy patients' dental care (40.4%). The diagnosis most commonly found by dentists was mucositis (17.6%) and caries (16%). There was absence of oral diseases in 23.8% of cases. The interventions most commonly performed by the hospital dentistry team were laser therapy (57.5%) and oral hygiene instructions (49.1%) in the hospital setting, while procedures in dental offices and surgical rooms included exodontias (27.7%) and restorations (11.7%). Conclusions: the profile of referrals sent to the hospital dentistry team from patients hospitalized in the Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, is inadequate, since there was a lack of transdisciplinary management including dental care, in addition to poor use of information technology resources and lack of more objective medical records for easy retrieval of patient health information.

Resumen Introducción: este estudio pretende describir el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período de enero de 2012 a julio de 2018. Métodos: estudio descriptive retrospectivo en el que se evaluaron 193 historias clínicas odontológicas electrónicas para extraer los siguientes datos: sexo y edad del paciente, descripción de la interconsulta realizada por otros profesionales de salud y conducta del cirujano dentista frente al problema presentado. Resultados: el 61,6% de los pacientes fue de sexo masculino y la edad promedio general fue 10,5 años. Las interconsultas más solicitadas para los cirujanos dentistas fueron provenientes del área de oncohematología (75,12%) y el motivo predominante fue sobre el cuidado bucal a pacientes pre y posquimioterapia (40,4%). El diagnóstico que más encontraron los dentistas fue mucositis (17,6%) y lesiones de caries (16%). Hubo ausencia de enfermedades bucales en 23,8% de los casos. Las intervenciones más realizadas por el equipo de odontología fueron aplicaciones de laserterapia (57,5%) y orientaciones de higiene bucal (49,1%) en ámbito hospitalario; en sillón dental y sala quirúrgica, fueron exodoncias (27,7%) y restauraciones (11,7%). Conclusiones: el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, es inadecuado, pues se demostró falta de manejo transdisciplinar que incluya odontología, además de la necesidad de un mejor aprovechamiento de los recursos de tecnología de información e historias clínicas más objetivas y que permitan obtener más fácilmente la información de salud de los pacientes.

Actitud ante la COVID-19 en la práctica dental rutinaria / Attitude towards COVID-19 in routine dental practice

RESUMEN Introducción: el principal modo de transmisión de la pandemia de la COVID-19, causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, lo constituyen las pequeñas gotas de saliva expulsadas al respirar, hablar, toser o estornudar. El profesional estomatólogo está expuesto al contagio y propagación de la infección al trabajar directamente con las mucosas. Objetivo: describir el manejo de los pacientes en la consulta de Estomatología. Desarrollo: se revisaron 165 artículos publicados entre enero y marzo del 2020, en PubMed y guías de la Comisiones Nacionales de Salud. Se tomaron en cuenta criterios relacionados con la atención odontológica. La información obtenida concuerda en que, la mejor forma evitar el contagio y la propagación es la prevención a través de una adecuada identificación del paciente, protección personal, limpieza, desinfección y manejo de desechos. Conclusiones: el profesional estomatólogo juega un papel importante en la prevención de la transmisión mediante el correcto empleo de normas de bioseguridad y protección.

ABSTRACT Introduction: the main way of transmission of the COVID-19 pandemic, caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus, is through small droplets of saliva expelled when breathing, speaking, coughing or sneezing. The dental professional is exposed to the spread of infection by working directly with the mucous membranes. Objective: to describe the management of patients in the dental surgery. Development: 165 articles published between January and March 2020 in PubMed and National Health Commission guidelines were reviewed. Considering the criteria related to dental care. The information obtained agrees that the best way to avoid contagion and spread is prevention through the adequate identification of patient, personal protection, cleaning, disinfection and waste management. Conclusions: the dental professional plays an important role in preventing transmission by the correct procedures of biosecurity and protection standards.

Riesgos y retos para los profesionales de las disciplinas estomatológicas ante la COVID-19 / Risks and challenges for dental professionals in addressing COVID-19

RESUMEN Introducción: Los procedimientos estomatológicos implican exposición frecuente a saliva, sangre y otros fluidos, por lo que existe riesgo de infección nosocomial con COVID-19. Objetivo: describir la transmisión de la COVID-19, medidas y situación actual en estomatología. Material y Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en abril de 2020. Se evaluaron fundamentalmente revistas de la Web of Sciences. Todas las publicaciones incluidas fueron de 2020 en inglés y español. Se emplearon descriptores como: "coronavirus infections" y "transmission". Desarrollo: la enzima convertidora de angiotensina II tiene un nivel de expresión en tejidos bucales y es mayor en la lengua. La saliva es un medio de transmisión. Muchos trabajadores sanitarios se han contagiado y fallecido durante la pandemia. Los pacientes y profesionales de estomatología pueden exponerse a virus que infectan la cavidad bucal y el tracto respiratorio y las medidas recomendadas incluyen el cese de las actividades electivas, uso de elementos de barrera y control de aerosoles. Conclusiones: la saliva es el medio de transmisión principal por COVID-19 en estomatología y los aerosoles originados en la atención aumentan el riesgo de contaminación. Las medidas recomendadas incluyen emplear medios de protección y desinfección de superficies. Muchos países suspendieron la atención estomatológica, a excepción de la urgente.

ABSTRACT Introduction: Dental procedures involve frequent exposure to saliva, blood and other fluids, so there is a risk of nosocomial infection with COVID-19. Objective: To describe the transmission of COVID-19, measurements and current situation in dentistry. Material and methods: A bibliographic review was carried out in April, 2020. Journals from the Web of Sciences were fundamentally evaluated. All publications included were from 2020, in English and Spanish. Descriptors such as: "coronavirus infections" and "transmission" were used. Development: The angiotensin-II converting enzyme has a level of expression in oral tissues that is higher in the tongue. Saliva is a means of transmission. Many health workers have been infected and died during the pandemic. Dental patients and professionals can be exposed to viruses that infect the oral cavity and the respiratory tract; therefore, recommended measures include cessation of elective activities, use of barrier elements, and aerosol control. Conclusions: Saliva is the main means of transmission by COVID-19 in dentistry and the aerosols originated in the care increase the risk of contamination. Recommended measures include using means of protection and carrying out surface disinfection. Many countries suspended dental care, except for urgent care.

Acciones del personal de salud del área estomatológica en relación a la COVID-19 / Actions taken by dental care providers in relation to COVID-19

Introducción: El brote de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha sido declarado emergencia de salud pública de importancia internacional. Los estomatólogos, entre el personal sanitario, son los más expuestos a la enfermedad porque su área de trabajo es la boca, sitio que se reconoce como el lugar a partir del cual se contagia la enfermedad. Objetivo: Esclarecer elementos relacionados con la COVID-19 y las medidas a tener en cuenta para la prevención del contagio del personal de salud del área estomatológica. Comentarios principales: No se ha descubierto un método único que cumpla con todos los requisitos con respecto a las infecciones asociadas a la atención médica. En el enfrentamiento a la COVID-19 cumplen un papel importante las precauciones estándares, o sea, medidas que se aplican a todos los pacientes, independientemente del diagnóstico o de si se conoce si tiene una infección o está colonizado por un agente. El SARS-CoV-2 es un virus envuelto, y esta característica lo hace más sensible a la acción de las sustancias desinfectantes. Consideraciones globales: La COVID-19 manifiesta síntomas no específicos. Los más comunes son fiebre, anorexia y tos seca. La transmisión probablemente ocurre a través de la propagación del virus en el aire y por contacto. Con la implementación de precauciones estándares entre las que se encuentran la higiene de las manos, uso de equipos de protección personal y el cuidado del medio ambiente, se puede disminuir la posibilidad del contagio y contribuir a controlar la diseminación. Es importante que los proveedores de atención médica, dentro de los que se encuentra el personal de salud del área estomatológica, y el público conozcan este nuevo virus para que las acciones coordinadas, oportunas y efectivas puedan ayudar a prevenir casos adicionales o malos resultados ante el enfrentamiento a esta pandemia(AU)

ABSTRACT Introduction: The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been declared a worldwide public health emergency. Dentists are the health care providers most directly exposed to this condition, since their area of activity is the mouth, a location recognized as the site through which the disease is transmitted. Objective: Clarify some notions about COVID-19 and the measures to be taken to prevent transmission to dental care providers. Main remarks: A single method has not been discovered which meets all the requirements concerning infections associated to medical care. In the struggle against COVID-19 an important role is played by standard precautions, i.e. measures applied to all patients, irrespective of their diagnosis or whether they are known to have an infection or be colonized by a given agent. SARS-CoV-2 is an enveloped virus, a characteristic that makes it more sensitive to the action of disinfectants. General considerations: COVID-19 presents non-specific symptoms, the most common of which are fever, anorexia and dry coughing. Transmission probably occurs by the spread of the virus in the air and by direct contact. Implementation of standard precautions, among which are hand hygiene, the use of personal protection equipment and care for the environment, will lead to a reduction in the chances of contagion and will contribute to control the spread of the disease. It is important for medical care providers, among them dental care professionals, and the public at large to know about this new virus, so that coordinated, timely and effective actions may be taken which will help prevent the occurrence of new cases or bad results in the struggle against this pandemic(AU)

Vitamina D: una estrategia profiláctica en tiempos del SARS-CoV-2. Vitamina D, SARS-CoV-2 y odontología / Vitamin D: A prophylactic strategy in times of SARS-CoV-2. Vitamin D, SARS- CoV-2 and Dentistry

Objetivo: ofrecer a todo el personal de salud oral un resumen narrativo de la literatura sobre la relación entre el uso de la vitamina D y la COVID-19, a través de la presentación de los beneficios de este suplemento. Se espera aportar a ampliar el conocimiento sobre esta sustancia orgánica, en tanto herramienta profiláctica para la salud de todos. Método: La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Cochrane, Science Direct y Ebsco, observando los años 2010 a 2020. Se seleccionaron 65 referencias bibliográficas relacionadas con la vitamina D, sus funciones intra y extra esqueléticas y su posible relación con el SARS-CoV-2; además, se incluyeron estudios que evalúan la deficiencia de vitamina D en el personal de salud. Resultados: la revisión narrativa efectuada demuestra que la deficiencia de vitamina D es frecuente en el personal de salud y que esta deficiencia reduce la actividad defensiva inmunológica. Además, se demuestra que existe suficiente evidencia de la relación entre niveles deficientes de vitamina D en plasma y el riesgo de desarrollar formas severas de COVID-19, especialmente en población susceptible. Conclusiones: se recomienda, tanto al personal de la salud como a los pacientes, el consumo de un suplemento de vitamina D como medida profiláctica.

Objective: to provide the clinicians and dental health staff with relevant information about the role of Vitamin D in connection with COVID-19, presenting the needs, benefits and risks of Vit D supplementation in the doses suggested in literature, to indicate preventive actions and provide patients advice to reduce the consequences of COV ID -19. Method: The bibliographic search was carried out in the PubMed, Cochrane, Science Direct and Ebsco databases, observing the years 2010 to 2020. We selected 65 references related to vitamin D and its intra and extra-skeletal functions, its possible relationship to SARS-CoV-2, and also included studies assessing vitamin D deficiency in health care workers. Results: Vitamin D deficiency is frequent in dental staff and this deficiency reduces the efficiency of immunologic defenses. There is evidence regarding a relationship between vitamin D levels and risk of severe forms of COVID-19. Conclusion: It is recommended the prophylactic use of a Vitamin D supplement for both dentists and dental patients.

La atención en salud bucal para personas con discapacidad. Un desafío en tiempos de pandemia por la COVID-19 / Oral health care for people with disabilities. A challenging issue in times of the COVID-19 pandemic

La pandemia por la COVID-19 ocasionó que los Estados promulgaran normas específicas para mitigar el riesgo de contagio y preservar la salud de la población; se establecieron e implementaron estrategias para disminuir la vulnerabilidad y cuidar los factores económicos y sociales. En este proceso, las personas con discapacidad (PcD) agudizaron su vulnerabilidad, pues desde que se decretaron las medidas para mitigar la condición de crisis social, se han identificado varios grupos con dificultades socioeconómicas. En general, muchas de las PcD se encuentran en estos grupos, pues su condición por sí misma los sitúa en circunstancias vulnerables, como efecto de las brechas de comunicación, acceso y oportunidad para los servicios de salud bucal. Así, el objetivo de este ensayo es analizar críticamente la situación de esta población en tiempos de pandemia. Se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional alrededor de los conceptos discapacidad y COVID-19. Se concluye que la crisis agudizó la vulnerabilidad de las PcD generada por las escasas estrategias que se han implementado para cubrir esta población de acuerdo a sus necesidades, por lo que se incrementaron las barreras físicas y comunicativas y, con ello, limitado el goce efectivo del derecho a la atención de salud en los servicios odontológicos

The COVID-19 pandemic promulgated States to enact specific regulations to mitigate the risk of contagion and preserve the health of the population; strategies were established and implemented to reduce vulnerability and take care of economic and social factors. In this process, people with disabilities (PwD) increased their vulnerability, since the measures to mitigate the condition of social crisis were decreed; several groups with socioeconomic difficulties have been identified. In general, many of the PwD are found in these groups, since their condition by itself places them in vulnerable circumstances, as a result of gaps in communication, access and opportunity for oral health services. Thus, the objective of this essay is to critically analyze the situation of this population in times of pandemic. A review of the national and international literature around the concepts of disability and COVID-19 was carried out. It is concluded that the crisis exacerbated the vulnerability of PwD generated by the few strategies that have been implemented to cover this population according to their needs, thus increasing physical and communication barriers and, with it, limited the effective enjoyment of the right to health care in dental services

Recomendaciones para prevención y control de infecciones por SARS-CoV-2 en odontología / Recommendations for the prevention and control of SARS-CoV-2 infections in dentistry / Recomendações para a prevenção e controle de infecções por SARS-CoV-2 em odontologia

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la nueva pandemia de neumonía por coronavirus CO-VID-19 o SARS-CoV-2, en un corto período de tiempo, se ha extendido a todas las regiones del mundo donde el número de casos confirmados y muertes sigue aumentando. Junto con el coronavirus del Síndrome Res-piratorio Agudo Severo (SARS) y el coronavirus del Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS), este es el tercer coronavirus humano altamente patógeno que ha surgido en las últimas dos décadas. Frente a esta emergencia de Salud Pública, se ha intentado controlar la propagación global, sin embargo, en la gran mayo-ría de países se ha visto desbordada la capacidad de sus sistemas de salud. Se ha observado que medidas adecuadas pueden reducir el riesgo de infección y prevenir efectivamente la propagación de la epidemia. En odontología, debido a la naturaleza especial de sus procedimientos, el riesgo de infección cruzada es alto y las medidas estrictas de prevención y control son importantes, particularmente por la posible atención a pa-cientes asintomáticos capaces de transmitir el virus. Ante la urgente necesidad de establecer protocolos de control de infecciones estrictos y efectivos, se realizó una revisión de la evidencia científica para analizar las características epidemiológicas e infecciosas de SARS-CoV-2 y recomendar medidas de prevención y control en relación a los profesionales y estudiantes de la odontología a fin de bloquear las rutas de transmisión de persona a persona en clínicas y hospitales dentales.

According to the World Health Organization (WHO), the new pandemic of coronavirus pneumonia COVID-19 or SARS-CoV-2, in a short period of time, has spread to all regions of the world where the number of confirmed cases and deaths continues to rise. Along with the Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus (SARS) and the Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS), this is the third highly pathogenic human coronavirus that has emerged in the past two decades. Faced with this Public Health emergency, attempts have been made to control the global spread; however, in the vast majority of countries the capacity of their health systems has been overwhelmed. Appropriate measures have been found to reduce the risk of infection and effectively prevent the spread of the epidemic. In dentistry, due to the special nature of its procedures, the risk of cross infection is high and strict prevention and control measures are important, particularly due to possible care for asymptomatic patients capable of transmitting the virus. Given the urgent need to establish strict and effective infection control protocols, a review of the scientific evidence was carried out to analyze the epidemiological and infectious characteristics of SARS-CoV-2 and to recommend prevention and control measures in relation to professionals and students of dentistry to block person-to-person transmission routes in dental clinics and hospitals.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a nova pandemia de pneumonia por coronavírus CO-VID-19 ou SARS-CoV-2, em um curto período de tempo, se espalhou por todas as regiões do mundo onde o número de casos confirmados e as mortes continuam a aumentar. Juntamente com o coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e o coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), este é o terceiro coronavírus humano altamente patogênico que surgiu nas últimas duas décadas. Diante dessa emergência de saúde pública, foram feitas tentativas para controlar a disseminação global, no entanto, na grande maioria dos países, a capacidade de seus sistemas de saúde foi sobrecarregada. Foi observado que medidas apropriadas podem reduzir o risco de infecção e impedir efetivamente a propagação da epidemia. Na odontologia, devido à natureza especial de seus procedimentos, o risco de infecção cruzada é alto e me-didas estritas de prevenção e controle são importantes, principalmente devido ao possível atendimento a pa-cientes assintomáticos capazes de transmitir o vírus. Dada a necessidade urgente de estabelecer protocolos rigorosos e eficazes no controle de infecções, foi realizada uma revisão das evidências científicas para anali-sar as características epidemiológicas e infecciosas do SARS-CoV-2 e recomendar medidas de prevenção e controle em relação a profissionais e estudantes da odontologia, tentando bloquear as rotas de transmissão em clínicas dentárias e hospitais.

Desenvolvimento de um manual ilustrado para o cirurgião-dentista da Unidade de Terapia Intensiva: relato de experiência / Development of an illustrated manual for the Intensive Care Unit surgeondentist: experience report / Desarrollo de un manual ilustrado para el cirujano-dentista de la Unidad de Terapia Intensiva: relato de experiencia

Este relato objetiva apresentar o processo de desenvolvimento de um material escrito e ilustrado voltado para o dentista atuante em Unidades de Terapia intensiva, bem como os motivos e justificativas que levaram à decisão de sua necessidade. O cirurgião-dentista tem ampliado sua área de atuação e, por isso, necessita de materiais didáticos que forneçam uma base para essa nova forma de pensar a Odontologia, com um caráter integral e multiprofissional. Por não haver contato dos cirurgiões-dentistas com o ambiente hospitalar durante a graduação, salvo raras exceções, o material didático nesta área foi planejado para abranger desde os conhecimentos básicos até situações que envolvem maior conhecimento para a tomada de decisão. A metodologia utilizada foi o levantamento bibliográfico e a montagem de material escrito na forma de manual, além da produção e tratamento de fotografias ilustrativas, obtidas em um Hospital Universitário durante o processo de cuidado odontológico de pacientes críticos.

This report aims to present the process of developing a written and illustrated material for the dentist in intensive care units, as well as the reasons and justifications that led to the decision of their need. The dental surgeon has expanded his area of practice and, therefore, needs didactic materials that provide a basis for this new way of thinking about Dentistry, with an integral and multiprofessional character. Due to the lack of contact between dental surgeons and the hospital environment during graduation, with few exceptions, the teaching material in this area was designed to cover everything from basic knowledge to situations involving greater knowledge for decision making. The methodology used was the bibliographical survey and the assembly of written material in manual form, as well as the production and treatment of illustrative photographs obtained at a University Hospital during the dental care process of critical patients.

Este relato tiene como objetivo presentar el proceso de desarrollo de un material escrito e ilustrado orientado hacia el dentista actuante en Unidades de Terapia intensiva, así como los motivos y justificaciones que llevaron a la decisión de su necesidad. El cirujano-dentista ha ampliado su área de actuación y, por eso, necesita materiales didácticos que proveen una base para esa nueva forma de pensar la Odontología, con un carácter integral y multiprofesional. Por no haber contacto de los cirujanos-dentistas con el ambiente hospitalario durante la graduación, salvo raras excepciones, el material didáctico en esta área fue planeado para abarcar desde los conocimientos básicos hasta situaciones que involucran mayor conocimiento para la toma de decisión. La metodología utilizada fue el levantamiento bibliográfico y el montaje de material escrito en la forma de manual, además de la producción y tratamiento de fotografías ilustrativas, obtenidas en un Hospital Universitario durante el proceso de cuidado odontológico de pacientes críticos.

Validez y confiabilidad de un instrumento para medir percepción de atención humanizada en odontología / Validity and reliability of an instrument to measure the perception of humanized attention in dentistry

Introducción: existen instrumentos como la escala PCHE "Percepción de cuidado humanizado en enfermería" en sus diferentes versiones que miden la percepción de comportamiento humanizado, sin embargo, en odontología no se han encontrado instrumentos como este. Objetivo: evaluar la validez y confiabilidad del instrumento "PCHE 3a versión" para su uso en odontología. Materiales y métodos: estudio cuanti- tativo, descriptivo, que realizó pruebas psicométricas al instrumento PCHE 3a versión. Se realizaron mediciones de validez y confiabilidad a través de la evaluación de la consistencia interna. Se contó con la participación de 259 pacientes con tratamiento odontológico perteneciente a tres sedes de una institución odontológica, por medio de la aplicación de una encuesta individual que constaba de 32 preguntas cerradas y su autorización previa por medio del consentimiento informado. Resultados: se obtuvo un índice de aceptabilidad de 0,93 y un índice de validez de contenido de 0,89 por el panel de expertos. En el análisis factorial, se obtuvo la prueba de Kaiser- Meyer- Olkin (KMO) de 0,829 y una prueba de Bartlett de 0,0. Estos indicadores permitieron cal- cular las cargas factoriales y así determinar el constructo del instrumento que logró definir uno ajustado al contexto de odontología, conservando sus categorías, con un alfa de Cronbach de 0,892. Conclusiones: el instrumento "PCHE 3a versión ajustada" es válido y confiable para su aplicación en el ámbito odontológico. De los pacientes per- tenecientes a la institución que participaron en la aplicación del instrumento, el 87,6% consideraron que siempre existe una atención humanizada por parte del personal de odontología.

Background: there are instruments such as the PCHE scale "Perception of humanized care in nursing" in its different versions that measure the perception of humanized behavior, however in dentistry instruments like this have not been found. Objective: to evaluate the validity and reliability of the instrument "PCHE 3a version" for its use in dentistry. Materials and methods: quantitative, descriptive study that performed psychometric tests on the PCHE 3 rd version instrument. Measurements of validity and reliability were made through the evaluation of internal consistency. We counted with the participation of 259 patients with dental treatment belonging to three locations of a dental institution, through the application of an individual survey that consisted of 32 closed questions and prior authorization through informed consent. Results: an acceptability index of 0.93 and a content validity index of 0.89 were obtained by the panel of experts. In the factorial analysis, the Kaiser-Meyer-Olkin test (KMO) of 0.829 and a Bartlett test of 0.0; indicators that allowed the calculation of the factorial loads and thus determine the construct of the instrument that managed to define one adjusted to the context of dentistry, preserving its categories; with a Cronbach's alpha of 0.892. Conclusions: the instrument "PCHE 3rd adjusted version" is valid and reliable for its application in the dental field. Of the patients belonging to the institution that participated in the application of the instrument, 87.6% considered that there is always a humanized attention by the dental staff.

Avaliação odontológica de pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica / Evaluación odontológica de pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátrica / Dental assessment of patients in paediatric intensive care unit (ICT)

Resumo Introdução e Objetivo: Há necessidade de trabalhos envolvendo crianças submetidas à abordagem odontológica em ambiente hospitalar para relatar as características clínicas das crianças atendidas pelo Serviço de Odontologia da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPed) de um hospital de referência do Sistema Único de Saúde (SUS). Registrar das condições bucais das crianças e tratamentos realizados pela equipe de profissionais em Odontologia. Materiais e métodos: estudo descritivo retrospectivo, através de resgate de prontuários e os resultados foram tabulados e analisados por meio de diferença percentual. A amostra foi composta por 145 pacientes de 0 a 15 anos de idade atendidos e acompanhados pelo serviço de Odontologia da UTIPed no período de setembro 2016 a novembro 2017. Os pacientes foram analisados quanto gênero, idade, motivo da internação, nível de consciência, condição das vias aéreas, processos patológicos na cavidade bucal, procedimentos odontológicos realizados, material de higiene bucal utilizado e presença de PAV. Resultados: Os pacientes encontravam-se na faixa etária de menor que 1 ano até 17 anos, sendo mais frequente o sexo feminino (54,48%). Em relação à procedência 94 (64,23%) eram pacientes internos do Hospital Universitário e 51 (35,77%) foram transferidos de outros hospitais. Ao avaliarmos as condições de saúde bucal, 45,83% dos pacientes apresentavam higiene bucal satisfatória, 45,14% regular e 9,03% deficiente. Em relação às condições da mucosa bucal, apenas 5,52% dos pacientes apresentaram alterações, destas, 3,45% já se encontravam no momento da admissão. Conclusão: Verificou-se que as crianças hospitalizadas em UTI Pediátrica podem apresentar alterações em mucosa bucal desde o momento da admissão, sendo mandatória a presença constante do Cirurgião-dentista na equipe da UTI para tratar e proporcionar uma maior adesão aos cuidados bucais a estes pacientes.

Abstract Introduction and Objective: There is need for papers involving children undergoing dental approach in hospital environment to report the clinical characteristics of the children attended by the Pediatric Intensive Care Unit Dentistry Service of a reference hospital of the Unified Health System (SUS) To record the oral conditions of the children and treatments performed by the team of professionals in Dentistry. Materials and methods: retrospective descriptive study, through retrieval of medical records and results were tabulated and analyzed by means of percentage difference. The sample consisted of 145 patients from 0 to 15 years of age attended and followed up by the UTIPed Dentistry service from September 2016 to November 2017. Patients were analyzed for gender, age, reason for hospitalization, level of consciousness, condition of the airways, pathological processes in the oral cavity, dental procedures performed, oral hygiene material used and presence of PAV. Results: Patients were in the age range of less than 1 year up to 17 years, with females being more frequent (54.48%). Regarding the origin 94 (64.23) were internal patients of the University Hospital and 51 (35.77%) were transferred from other hospitals. When we evaluated the oral health conditions, 45.83% of the patients presented satisfactory oral hygiene, 45.14% regular and 9.03% deficient. Regarding oral mucosa conditions, only 5.52% of the patients presented alterations, of which, 3.45% were already on admission. Conclusion: It was verified that the children hospitalized in Pediatric ICU may present changes in the oral mucosa from the moment of admission, being mandatory the constant presence of the dentist in the ICU team to treat and provide a greater adherence to the oral care of these patients.

Resumen Introducción y Objetivo: Es necesario trabajos que impliquen enfoque dental en ambiente de hospital para relatar las características clínicas de los niños atendidos por el Servicio de Odontología de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica de un hospital de referencia del Sistema Único de Salud (SUS). Registrar las condiciones bucales de los niños y tratamientos realizados por el equipo de profesionales en Odontología. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo, a través de historias clínicas; los resultados fueron tabulados y analizados por medio de diferencia porcentual. La muestra fue compuesta por 145 pacientes de 0 a 15 años de edad atendidos y acompañados por el servicio de Odontología de la UTIPed en el período de septiembre de 2016 a noviembre de 2017. Los datos fueron analizados de acuerdo con el género, edad, motivo de la internación, nivel de conciencia, condición de las vías aéreas, procesos patológicos en la cavidad bucal, procedimientos odontológicos realizados, instrumentos de higiene bucal utilizado y presencia de pneumonía associada a la ventilación mecánica. Resultados: Los pacientes se encontraban en el grupo de edad de menos de 1 año hasta 17 años, siendo más frecuente el sexo femenino (54,48). En relación a la procedencia 94 (64,23%) eran pacientes internos del Hospital Universitario y 51 (35,77%) fueron transferidos de otros hospitales. Al evaluar las condiciones de salud bucal, el 45,83% de los pacientes presentaban higiene bucal satisfactoria, el 45,14% regular y el 9,03% deficiente. En cuanto a las condiciones de la mucosa bucal, sólo el 5,52% de los pacientes presentaron alteraciones, de ellas, el 3,45% ya se encontraban en el momento de la admisión. Conclusión: Se verificó que los niños hospitalizados em la UTIPed pueden presentar alteraciones en mucosa bucal desde el momento de la admisión, siendo obligatoria la presencia constante del Cirujano-dentista en el equipo de la UTI para tratar y proporcionar una mayor adhesión a los cuidados bucales a estos pacientes.

Tendências da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no Brasil, no período de 2007 a 2014: estudo de séries temporais com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde / Tendencias en la fuerza laboral de dentistas en Brasil nel periodo del 2007 al 2014: estudio de series temporales con datos del Registro Nacional de Servicios de Salud / Trends in the dental surgeon workforce in Brazil 2007-2014: a time series study using data from the National Registry of Health Services

Objetivo: analisar as tendências da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no Brasil, no período de 2007 a 2014. Métodos: estudo de séries temporais com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); regressões lineares generalizadas de Prais-Winstein foram utilizadas para estimar as tendências temporais e calcular a variação percentual anual da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no período estudado. Resultados: houve crescimento do número de cirurgiões-dentistas atuando como clínicos gerais e especialistas, em média 12,7% e 17,3% ao ano, respectivamente; a expansão da força de trabalho de clínico geral (0,5%) e de especialista (11,6%) foi menor no setor público, em relação ao setor privado (24,5% e 30,3%, respectivamente). Conclusão: o número de cirurgiões-dentistas é elevado, embora estejam desigualmente distribuídos em ambos setores de atuação, o que pode implicar barreiras no acesso aos cuidados odontológicos no Brasil.

Objetivo: fue analisar las tendencias de la fuerza laboral de dentistas en Brasil, entre 2007 y 2014. Métodos: estudios de Series Temporales con datos nacionales del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y del Instituto Nacional de Geografía y Estadística fueron analizados; regresiones lineares generalizadas de Prais-Winstein fueron utilizadas para estimar las tendencias en el tiempo y calcular el cambio porcentual anual de la fuerza de trabajo de los dentistas durante el período. Resultados: el número de dentistas que actúa como generalistas y especialistas creció al año en promedio de 12,7% y 17,3%, secuencialmente; la expansión de la mano de obra de dentistas generalistas (0,5%) y especialistas (11,6%) fue menor en sector público e comparado con el privado (24,5% e 30,3%, respectivamente). Conclusión: el numero de dentistas en Brasil es elevado, entretanto, están desigualmente distribuidos, lo que puede implicar barreras en el acesso a los cuidados odontológicos en Brasil.

Objective: the objective was to analyze trends in the dental surgeon workforce in Brazil between 2007 and 2014. Methods: this is a time series study using data from the Brazilian National Register of Health Establishments and the Brazilian National Institute of Geography and Statistics. Prais-Winsten generalized linear regression was used to estimate time trends and to calculate the annual percent change in the dental surgeon workforce over the period. Results: the number of dental surgeons working as general practitioners and as specialists grew on average by 12.7% and 17.3% per annum, respectively; dental surgeon workforce expansion in relation to general practitioners (0.5%) and specialists (11.6%) was lower in the public sector, compared to the private sector (24.5% and 30.3%, respectively). Conclusion: the number of dental surgeons in Brazil is high, although they are not equally distributed between both sectors. This may imply barriers to dental care access in Brazil.

Prevalencia de lesiones musculo esqueléticas en docentes de odontología de una Universidad de Bogotá. año 2013 / Prevalence skeletal muscle injury in teaching of dentistry University of Bogotá. year 2013

Introducción: La odontología no está exenta de producir lesiones por las malas prácticas laborales y de afectar a los profesionales en su desempeño por el uso inadecuado de las he-rramientas, por su carencia o por la gran carga laboral. Objetivo. Establecer la prevalencia de las lesiones músculo-esqueléticas en docentes de Odontología que ejercen su profesión. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal en una población de docentes de Odontología de una universidad de Bogotá en 2013. La muestra fue de 85 profesionales que respondieron la encuesta basada en la escala visual análoga y las lesiones músculo-esqueléticas. Resultados. El 78,3% de los docentes presentaron dolor muscular, el 73,3%, de la población consideraba que el origen del dolor osteomuscular ­ osteoarticular era la práctica clínica, y el 60,3% presento dolor articular durante la atención clínica. La ubicación del paciente le había generado dolor al 76,2 % de los docentes. Los procedimientos con los cuales más se había sentido dolor, fueron los de rehabilitación oral, seguido de los de endodoncia. Se había sentido más dolor después de la jornada laboral. La frecuencia con que se visitaba al médico fue de una vez al año y cada vez que se sentía enfermo, las razones por las que no se asistían al médico fueron falta de tiempo y ausencia de síntomas. El diagnóstico predominante fue tendinitis y en segundo lugar la escoliosis. Conclusión. Los profesionales presentaron menos dolor que otras poblaciones, posiblemen-te por tener trabajos de clínica combinados con docencia y porque conocen los riesgos pos-turales, aunque no toman las precauciones necesarias.

Introduction: Dentistry can cause injuries due to clinical mal practice. In Dentistry, practitio-ners performance can also be affected due to an inadequate or lack of tools or merely due to a heavy workload. Objective: To establish the prevalence of muscular skeletal injuries in Dentistry lecturers who are practicing clinically. Materials and Method: A cross-sectional study of lecturers of Dentistry in a university in Bogotá. The sample taken consisted of results from 85 practitioners who responded to a survey based on the visual analogue scale and it also assessed their muscular skeletal injuries. Results: 78.3% of the lecturers suffered from muscular pain. 73.3% believed that the os-teomuscular - osteoarticular pain came from clinical practice and in 60.3% the pain began during clinical care. The patient ́s location had caused pain in 76.2% of the lecturers. The procedures where most pain had been felt were, oral rehabilitation, followed by root canals. More pain was felt after the working day. Lecturers on average visited the doctor once a year or when they felt ill. The reasons for not going to the doctor were lack of time or lack of symptoms. The predominant diagnoses were tendonitis and scoliosis. Conclusion: Practictioners showed less pain than in other areas of work in the field of Den-tistry. This is possibly due to the fact that they combine clinical work with teaching and because they know the postural risks, although they do not take necessary precautions.

Imagem do cirurgião-dentista em sites de busca da web / The image of dentists on online search websites / Imagen del cirujano-dentista en buscadores de internet

O objetivo deste estudo foi analisar as imagens dos sites de busca da Web relacionadas ao cirurgião-dentista. Quatro pesquisadores realizaram o levantamento diariamente em sete grandes sites durante um mês. Foram usadas como palavras-chave para a busca: cirurgião-dentista, dentista e odontólogo. Para a análise das imagens foi utilizado o método de análise da imagem proposto por Joly e análise descritiva. O resultado obtido após a análise conjunta pelos pesquisadores foi de onze categorias: Rotina (159=26,72%), Humor (104=17,47%), Visão restrita (58=9,74%), Sadismo/Brutalidade (57=9,57%), Insalubridade (47=7,89%), Medo (47=7,89%), Dor/Sofrimento (47=7,89%), Entretenimento (37=6,21%), Erotismo/Sexualidade (28=4,70%), Mutilação (8=1,34%) e Narcisismo (3=0,50%). Das 595 imagens encontradas, mais da metade (66,55%) representavam negativamente o cirurgião-dentista. Conclui-se que a profissão de cirurgião-dentista veiculada em grandes sites de busca aparece, dentre as imagens não convencionais do exercício da profissão, com predominância negativa.

The objective of this study was to analyze images provided by online search websites related to dentists. Four researchers performed a daily survey on seven large websites over the course of one month. The following keywords were used in the survey: cirurgião-dentista (dental surgeon), dentista (dentist), and odontólogo (odontologist). The images were analyzed using the image analysis method proposed by Joly, including descriptive analysis. The results obtained after the researchers? combined analyses yielded eleven categories: Routine (159=26.72%), Mood (104=17.47%), Restricted view (58=9.74%), Sadism/Brutality (57=9.57%), Unwholesomeness (47=7.89%), Fear (47=7.89%), Pain/Suffering (47=7.89%), Entertainment (37=6.21%), Erotism/Sexuality (28=4.70%), Mutilation (8=1.34%) and Narcissism (3=0,50%). Considering the 595 identified images, over half (66.55%) suggested a negative impression of the dentist or dentistry. In conclusion, the dentist?s profession disseminated in large search websites appears, among the non-conventional images of the profession, to have mostly a negative predominance.

Se objetivó analizar las imágenes de los buscadores de Internet relacionadas al cirujano-dentista. Cuatro investigadores realizaron la pesquisa a diario en siete grandes buscadores durante un mes. Se utilizaron como descriptores para la búsqueda: cirujano-dentista, dentista y odontólogo. Para el análisis de las imágenes se utilizó el método de análisis de imágenes propuesto por Joly y análisis descriptivo. El resultado obtenido luego de análisis conjunto por los investigadores fue de once categorías: Rutina (159=26,72%), Humor (104=17,47%), Visión restringida (58=9,74%), Sadismo/Brutalidad (57=9,57%), Insalubridad (47=7,89%), Miedo (47=7,89%), Dolor/Sufrimiento (47=7,89%), Entretenimiento (37=6,21%), Erotismo/Sexualidad (28=4,70%), Mutilación (8=1,34%) y Narcicismo 3=0,50%). De las 595 imágenes encontradas, más de la mitad (66,55%) representaban negativamente al cirujano-dentista. Se concluye en que la profesión de cirujano-dentista investigada en buscadores de Internet, ofrece entre las imágenes no inherentes al ejercicio profesional una visión predominantemente negativa.

Integração "ensino-serviço" no processo de mudança na formação profissional em Odontologia / Teaching-service integration in the change process in Dentistry training / Integración "enseñanza-servicio" en el proceso de cambio en la formación profesional en Odontología

Este trabalho analisa como ocorre a integração dos cursos de Odontologia com a rede pública de saúde. Para tanto, tomam-se os dados coletados em um estudo de caso do qual participaram 15 cursos, articulando-os a um referencial teórico para análise das mudanças na graduação, no qual a integração "ensino-serviço" é concebida de forma ampliada como "ensino, gestão, atenção e controle social". Os resultados indicam uma imprecisão sobre o tema, vínculos com o sistema de saúde não caracterizáveis como integração efetiva, e a praticamente inexistente integração ensino - atenção - gestão - controle social, ou no máximo, um processo incipiente e em construção, com lacunas na articulação com a gestão dos serviços e o controle social. Conclui-se que os cursos precisam avançar em muito nas alianças e ações estratégicas com base na educação permanente em saúde, a fim de que as novas mudanças curriculares sejam efetivamente capazes de colaborar com o aperfeiçoamento do SUS.

This study aims to evaluate the integration of dentistry courses with the public health services network. The collected data were used with a qualitative methodology in a case study in which 15 courses participated, and were articulated to a theoretical framework for the analysis of changes in the undergraduate courses. According to this framework, the actual 'teachingservice' integration is conceived as 'teaching, management, care and social control'. The results indicate imprecision regarding this theme, associations with the healthcare system that cannot be characterized as effective integration, and the practically nonexistent integration of teaching-care-management-social control, or at best, a process which is incipient and under construction, with gaps. Thus, it can be concluded that, overall, Brazilian dentistry courses need to improve in terms of the alliances and strategic actions based on permanent health education, so that the new curricular changes can effectively cooperate with the SUS (Brazil's National Health System).

Este trabajo intentó evaluar la integración de las licenciaturas de Odontología con la red pública de salud. Para eso, se toman los datos recolectados con metodología cualitativa en un estudio de caso con 15 cursos, articulados con un referencial teórico para el análisis de los cambios en la formación en salud, en lo cual la integración "enseñanza-servicio" es concebida como enseñanza, gestión, atención y control social. Los resultados indicaron una confusión conceptual acerca del tema, vínculos con el sistema de salud distintos de la integración y la prácticamente inexistente integración enseñanza-atención-gestión-control social, o como máximo, un proceso incipiente y en construcción. Se puede así considerar que los cursos de Odontología brasileños necesitan avanzar en las alianzas y en las acciones estratégicas con base en la educación permanente en salud, a fin de que los nuevos cambios curriculares sean efectivamente capaces de colaborar con el Sistema Único de Salud.